睢宁百事通 发表于 2018-4-4 14:20:10

睢宁县城乡居民医保参保人员转诊转院到徐州市区医院须知

       
                我县城乡居民在徐州市区医院就医的,可至睢宁县人民医院、睢宁县中医院办理转诊转院备案手续。转往市区应为定点二级及二级以上医疗机构。
        在市区定点医疗机构急诊抢救的,应在住院3个工作日内向我县经办机构备案,经审核,符合急诊抢救标准的,可按转诊转院刷卡结算;未在住院3个工作日内向经办机构备案的或在非定点医疗机构急诊抢救的,出院后由我县经办机构审核,符合急诊抢救标准的,予以手工报销。不符合急诊抢救标准的,视为非正常转诊转院。补办备案手续时,转诊转院备案开始日期应提前至本次入院日期之前。
        因外伤中毒等原因在市区医疗机构就医,经核查符合刷卡结算条件的,由就医医院发起转诊转院申请,我县经办机构审核后生效。
        新生儿出生医院为市区医院且生产后未出院的,办理参保手续后,可以由出生的市区医院为其办理转诊转院手续,经我县经办机构审核后生效。
        其他6个月以内新生儿住院后才办理参保手续的,可以持病历资料、诊断证明、入院通知书等到我县经办机构补办转诊转院备案,备案生效后才能享受待遇。补备案开始时间要早于入院时间。
        精神类疾病可至睢宁县精神病防治院办理转诊转院手续;其他专科疾病或少数特殊病种(如耐多药肺结核、艾滋病等)由市内专科医疗机构申报转诊转院手续,我县经办机构审核。
        法定节假日转诊转院注意事项
        在法定节假日期间,转诊转院到市区医院,或在市区医院急诊抢救的,我县经办机构顺延至工作日审核。参保人员可先自费住院,待转诊转院审核信息生效后,再自费转医保刷卡结算。
        未按规定办理转诊转院备案的,视为非正常转诊转院,报销比例为政策规定报销额的50%。

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